این جوان 27 ساله گفت: “وقتی اسکناس را باز کردم و دیدم 12800 دلار است ، فکم پایین افتاد. کاملاً شوکه شدم.” “من توانایی پرداخت این مقدار پول را از قبل ندارم. این ذهنم را گیج می کند.”

به MacNeill یک برنامه پرداخت بدون بهره از ماهیانه 50 دلار پیشنهاد شده است. به گفته او پرداخت بدهی 21 سال به طول می انجامد.

در ماه ژوئن ، مک نیل ، که در تورنتو زندگی می کند ، از خانه کار می کرد و مدتی بود که خانواده اش را ندیده بود. او فهمید که باید به خانه خود به نوا اسکوشیا برود ، به مدت 14 روز خود را منزوی کند و در آنجا به کار خود ادامه دهد ، در حالی که از اوقات خانوادگی نیز لذت می برد.

با این حال ، در آخرین روز انزوا ، مک نیلکس مشکلات عقب نشینی را تجربه کرد. روزها بعد ، یک آمبولانس برای انتقال وی به بیمارستان در نیو گلاسگو مورد نیاز بود.

پس از حضور ، مشخص شد که وی دو دیسک را فتق کرده و در هالیفاکس ، حدود 150 کیلومتری ، به عمل جراحی اضطراری نیاز دارد. به مک نیل گفته شد هیچ آمبولانس زمینی در دسترس نیست ، بنابراین او را با هوا منتقل کردند و بلافاصله تحت عمل جراحی قرار گرفتند.

وی گفت ، اگرچه او انتظار آمدن قبض آمبولانس زمینی را داشت ، “اما هیچ وقت به من نگفتند كه قبض آمبولانس هوایی یا هر نوع هزینه مربوط به انتقال بین بیمارستانی را تعیین می كنم.”

این یک داستان هشدار دهنده برای هرکسی است که بین استانها سفر می کند ، به خصوص در طول COVID-19. مک نیل گفت که وی از طریق کار خود دارای پوشش بهداشتی استانی در انتاریو و همچنین بیمه است و هرگز تصور نمی کرد که در یک قسمت دیگر از کانادا به بیمه درمانی سفر احتیاج داشته باشد.

وی گفت: “هر بار كه به خارج از كشور سفر می كنم ، همیشه بیمه مسافرتی خریداری می كنم ، اما صادقانه نمی دانم كه برای سفرهای بین استانی به بیمه مسافرتی احتیاج دارم. من همیشه در كانادا تصور می كردم كه از خدمات بهداشتی جهانی برخوردار هستیم.”

بازدید کنندگان خارج از استان بیشتر پرداخت می کنند

سفر با آمبولانس در یک استان می تواند گران باشد و باعث مشکلات مالی شود ، وضعیتی که توسط CBC برجسته شده است بازار در سال 2015

هزینه های آمبولانس زمینی برای ساکنان استان از پایین 45 دلار در انتاریو تا 385 دلار در آلبرتا متفاوت است. منیتوبا ، که در سال 2015 بالاترین هزینه آمبولانس زمینی را در کشور داشت ، هزینه خود را به بیش از 250 دلار کاهش داده است. برخی از استان ها مانند آلبرتا خدمات آمبولانس زمینی رایگان را برای سالمندان ارائه می دهند.

همه استان ها از افراد غیر مقیم بیشتر برای خدمات آمبولانس هزینه می گیرند ، اگرچه همه استان ها هزینه های آنلاین را ارسال نمی کنند. علی رغم درخواست های متعدد ، برخی این اطلاعات را به CBCNews ارائه ندادند.

از بین کسانی که این کار را کردند ، نوا اسکوشیا بالاترین هزینه را داشت: 732.95 دلار برای آمبولانس زمینی برای افراد از استان های دیگر. (هزینه ساکنان 146.55 دلار است.)

هزینه های آمبولانس هوایی حتی برای ساکنان خارج از استان هزینه بر است. از میان استانهایی که هزینه ارسال می کنند یا اطلاعاتی را ارائه می دهند ، PEI و نوا اسکوشیا هزینه خدمات آمبولانس هوایی را از ساکنان دریافت نمی کنند ، اما برای افراد دیگر استانهایی که به آن نیاز دارند 12000 دلار هزینه دریافت می شود. هر دو استان به همراه نیوفاندلند و لابرادور می گویند که این هزینه ها هزینه های ارائه خدمات را پوشش می دهد.

مشاور مراقبت های بهداشتی مری جین همپتون گفت که آمبولانس ها بخشی از قانون بهداشت کانادا نیستند ، قانون فدرال که موارد تحت پوشش جهانی را تعیین می کند.

همپتون گفت: “این یک تجارت پیچیده است ، اما وقتی قانون بهداشت کانادا نگاشته شد ، تنها مواردی که در این قانون تحت پوشش قرار گرفتند که می توانند بیمه شوند ، مواردی است که در داخل بیمارستان اتفاق می افتد و خدماتی است که توسط یک پزشک انجام می شود.”

وی خاطرنشان کرد که آمبولانس ها در نوا اسکوشیا قبلاً در خانه های تشییع جنازه مستقر بودند و در موارد اضطراری پزشکی برای حمل و نقل اساسی استفاده می شدند. امروزه آنها توسط پیراپزشکان بسیار واجد شرایط کار می کنند.

“من پیشنهاد نمی کنم که حل این یک مسئله آسان است ، اما از نظر عمومی و از نظر بیمار ، برای من کاملاً منطقی است که بفهمیم چگونه می توان [ambulance] هزینه های کاربر از جدول خارج می شود و به طور کلی یک مدل بودجه متفاوت ارائه می دهد. “

Marketplace در می یابد که بسیاری از کانادایی ها به دلیل هزینه ، تماس با آمبولانس را به تأخیر می اندازند 2:44

وی از مردم خواست تا در مورد بازنویسی قوانین با اعضای پارلمان خود تماس بگیرند تا آمبولانس ها به خدمات ضروری تبدیل شوند.

کریس هود ، رئیس سابق انجمن پیراپزشکان کانادا ، موافق است. او به CBC گفت. در سال 2015 ، بازار، “وقتی شخصی وارد خانه شما شد ، هزینه ای برای آمدن یک افسر پلیس به شما نمی پردازد. شما برای اینکه آتش نشانی بیاید و آتش شما را خاموش کند هزینه نمی کنید. چرا خدمات امدادگران یا آمبولانس متفاوت است؟ این همان چیز است. “

هفته گذشته هود در مصاحبه ای گفت که این سوال امروز نیز معتبر است.

آیا هزینه ها بازدارنده ای برای استفاده هستند؟

مایکل نیکرسون ، رئیس اتحادیه ای که نماینده پیراپزشکان نوا اسکوشیا است ، گفت که وی امیدوار است در صورت نیاز کسی کسی را از تماس با آمبولانس منصرف نکند.

نیکرسون گفت: “به طور خلاصه ، ما از پیراپزشکان و بیماران شنیده ایم که نگرانی هایی در مورد هزینه آمبولانس دارند و اینکه برخی افراد منتظر مانده اند و به هیچ وجه تماس نگرفته اند و یا هنگام تجربه فوریت های پزشکی خود را به بیمارستان رسانده اند.”

او نگران کسی است که در هنگام حمله قلبی به بیمارستان می رود ، به عنوان مثال ممکن است تصادف کند و باعث آسیب دیدگی بیشتر خود و شاید دیگران در جاده یا بدتر از آن شود.

نیکرسون گفت: “در صورت حمله قلبی و عدم درمان سریع ، خطر از دست دادن زندگی شما وجود دارد.” وی خاطرنشان کرد: پیراپزشکان نوا اسکوشیا بسیار آموزش دیده اند و این استان یکی از معدود حوزه های قضایی است که به پیراپزشکان اجازه می دهد دارویی مخصوص حملات قلبی استفاده کنند.

دولت نوا اسکوشیا گفت در سال 2018 هزار و 649 صورتحساب آمبولانس وجود دارد که در مجموع حدود 1.2 میلیون دلار است. گفته می شود 44 صورتحساب نوشته شده است که مبلغ کل آن 31554.80 دلار است.

سخنگوی استانها در نامه ای به سی بی سی نیوز به دولت گفت که هیچ برنامه فوری برای بررسی هزینه ها ندارد.

ویل مک آیلر ، مدیر اجرایی انجمن بیمه سلامت سفر کانادا ، گفت: خرید بیمه درمانی مسافرتی آسان و مقرون به صرفه است ، اما بسیاری از مردم درک نمی کنند که تا زمانی که تحت شرایط اضطراری خارج از استان قرار بگیرند و به مشکل بزرگی روبرو شوند ، به آن نیاز دارند. صورتحساب

مک آیلر گفت: “هنگامی که به سیاست بین استانی یا درون کانادایی نگاه می کنید ، می توانید آن را با یک دلار ، شاید دو دلار در روز خریداری کنید.” وی بر اهمیت بحث درمورد نیازهای شما با ارائه خدمات بیمه و شناسایی شرایط قبل از خرید بیمه برای اطمینان از تأمین پوشش مورد نیاز خود تأکید کرد.

گزینه های پرداخت موجود است

در مورد MacNeill و صورتحساب آمبولانس 12،800 دلاری وی ، بخش کوچکی از آن توسط بیمه کار وی تأمین می شود.

بیشتر استان ها برای کسانی که احساس می کنند قادر به پرداخت قبض آمبولانس نیستند ، فرایند تجدیدنظر ارائه می دهند ، اما از یک استان به استان دیگر تکرار می شود. بر اساس اطلاعات آنلاین دولت ، برنامه کمک هزینه آمبولانس نوا اسکوشیا از درآمد خالص خانوار شما به عنوان آزمون اولیه واجد شرایط بودن برای تعیین اینکه آیا واجد شرایط حذف دیون هستید استفاده می کند.

مک نیل گفت که معیارهای تجدیدنظر در نوا اسکوشیا به او بسیار محدود گفته شده است و تنها در صورت وجود یک خطای پیراپزشکی از هزینه ها صرف نظر می شود. در این مورد ، این مورد وجود نداشت.

مک نیل گفت: “پیراپزشکان بسیار مهربان و مفید بودند.”