زمانی که لیام دی مدت کوتاهی پس از شروع حرفه پرستاری خود شروع به دریافت مراقبت از آسایشگاه کرد، می‌دانست که سرطان نادری که بدنش را درگیر کرده بود به این معنی بود که اندام‌هایش برای اهدای آن‌ها آسیب دیده است.

اما این جوان 26 ساله سپاسگزار بود که بافت‌هایش از جمله پوست، قرنیه، تاندون‌ها و استخوان‌ها همچنان می‌توانند به افرادی که به آن‌ها نیاز دارند بروند.

مادرش سیندی گیتس دی که از خواندن سوابق پزشکی پسرش دریافت که “وضعیت همجنس گرایی”، همانطور که در برگه غربالگری توسط یک متخصص بافت ذکر شده است، گفت، با این حال، بافت های او پس از مرگ او در نوامبر گذشته رد شد. به عنوان یک اهداکننده پرخطر، زیرا در پنج سال گذشته با مرد دیگری رابطه جنسی داشته است.

گیتس دی از آیلسفورد، NS گفت، اما نه از او و نه از شوهر دی هیچ سؤالی در مورد سبک زندگی دی پرسیده نشد تا احتمال رفتار پرخطری که متخصصان معتقدند منجر به افزایش خطر ابتلا به HIV یا هپاتیت B و هپاتیت C می‌شود، تعیین شود.

مادر ادعای تبعیض دارد

گیتس دی گفت: «فرض‌های بزرگی مطرح شد. من می‌دانم که پسرم ناراحت می‌شد. اندام ها و بافت های آنها هنگام مرگ، مگر اینکه از برنامه انصراف دهند.

او گفت: واضح است که لیام مورد تبعیض قرار گرفته است.

او گفت که ماموریت او اکنون تشکیل پرونده در کمیسیون حقوق بشر کانادا است تا به دیگران انگ ننگ زده شود و افرادی که در لیست انتظار طولانی برای اندام ها و بافت ها هستند از آنها محروم نشوند.

اگر او نمی‌توانست میراثی در کمک به افراد دیگر در زمینه بافت‌های بدنش از خود به جای بگذارد، حداقل می‌توانم سعی کنم به تغییر برخی از این سیاست‌ها کمک کنم.»

جیکوب مک دونالد گفت که او و دی در مارس 2022 با هم ازدواج کردند، اما 9 روز بعد همسرش به یک لیپوسارکوم تهاجمی تشخیص داده شد که تومور بزرگی در قفسه سینه او ایجاد کرد.

او گفت: “من و لیام بیش از چهار سال در یک رابطه تک همسری بودیم.” مک دونالد می گوید: «من از این فرض که فقط به دلیل اینکه در یک رابطه همجنس گرا بودیم، رابطه جنسی پرخطر داشتیم بسیار توهین می کنم.

“من مایلم تغییری ببینم که بیشتر بر رفتارهای مردم منعکس شود تا فقط هویت جنسی آنها. زیرا آنها در حال حذف یک گروه کامل از مردم هستند که می توانند اهدا کننده باشند.”

اهدای بافت از استاندارد ایالات متحده پیروی می کند

سخنگوی Nova Scotia Health گفت: از مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، در مورد رفتار پرخطر در 12 ماه گذشته سؤال می‌شود که اگر بخواهند عضوی را مطابق با استاندارد ملی اهدا کنند، حتی برای کسانی که در یک رابطه تک همسری هستند.

برندان الیوت در پاسخی ایمیلی گفت، اما الزامات پرهیز در آن استان در مورد اهدای بافت بالقوه آن گروه طولانی‌تر است.

او درباره استانی که بافت خود را برای پردازش به ایالات متحده می فرستد، گفت: «ما از مقررات انجمن بانک های بافت آمریکا پیروی می کنیم که شامل یک جدول زمانی پنج ساله است.

گیتس دی گفت وقتی پسرش در آسایشگاه بود از چنین سیاستی آگاه نبود.

غربالگری یک اهداکننده بالقوه سلول یا بافت معمولاً شامل بررسی سوابق پزشکی، مصاحبه با اهداکننده یا یکی از اعضای نزدیک خانواده یا پزشک، علاوه بر آزمایش‌های آزمایشگاهی و پزشکی است.

Health Canada که مسئول اجرای مقررات مربوط به سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های انسانی برای پیوند است، گفت که همه اهداکنندگان بالقوه باید ارزیابی شوند تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه بیماری عفونی را به گیرندگان منتقل نمی‌کنند.

مقررات بر اساس استانداردهای تعیین شده توسط انجمن استاندارد کانادا است. Health Canada در پاسخی ایمیلی گفت: آنها شامل ارزیابی هر گونه رفتار پرخطر هستند و “در نظر گرفته نشده اند که علیه گروه های خاصی تبعیض آمیز باشند.”

“سلامت کانادا در سال 2023 کمیته فنی CSA را برای بحث در مورد پتانسیل تغییرات در معیارهای غربالگری اهداکنندگان (مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند) درگیر خواهد کرد.”

اگر این اعضا توسط مردی که در 12 ماه گذشته با مردی رابطه جنسی داشته است، اعضایی مانند قلب، ریه ها و کلیه ها را به عنوان “اهداکنندگان با خطر عفونی افزایش یافته” نشان می دهند. اما این اعضا را می توان با رضایت گیرنده ای که ممکن است در لیست انتظار طولانی قرار داشته باشد، بر اساس «فرایند توزیع استثنایی» Health Canada پیوند زد.

بافت اغلب به دلیل معیارهای پرهیز رد می شود

دکتر مرداک لییز، متخصص اهدای عضو و محقق در دانشگاه مانیتوبا می گوید: «این دوره پرهیز منطقی نیست، خیلی طولانی است.

بافت ها به طور معمول به دلیل همان معیارهای پرهیز رد می شوند. اما در استان‌هایی مانند نوا اسکوشیا، جایی که بافت‌ها برای فرآوری در ایالات متحده فرستاده می‌شوند و معیارها توسط سازمان غذا و دارو تعیین شده است، مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند باید به مدت پنج سال پرهیز کرده باشند، که به معنای “تبعیض آمیزتر” است. لییز گفت.

او گفت که در مجموع، این سیاست ها منجر به انگ علیه افراد LGBTQ می شود، حتی اگر آنها در یک رابطه تک همسری باشند، از کاندوم استفاده کنند و رابطه جنسی مقعدی نداشته باشند، که با احتمال بالاتر انتقال HIV همراه است.

گزارش لییز در مورد سیاست‌های «تبعیض‌آمیز» فعلی این هفته توسط یک مرکز غیرانتفاعی ونکوور به نام مرکز تحقیقات مبتنی بر جامعه (CBRC) منتشر شد که سلامت افراد با گرایش‌های جنسی متفاوت را ارتقا می‌دهد.

لییز در مصاحبه ای گفت که دوره پرهیز برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند باید به 30 روز کاهش یابد زیرا HIV را می توان از طریق آزمایش اسید نوکلئیک (NAT) حدود هفت روز پس از قرار گرفتن فردی در معرض ویروس تشخیص داد. وی افزود: این آزمایش به طور منظم به اهداکنندگان عضو ارائه نمی شود، اما در حال حاضر توسط Health Canada برای “اهداکنندگان با خطر افزایش یافته” اجباری شده است.

لییز گفت که معمولاً از یک آزمایش آنتی بادی/آنتی ژن ارزان‌تر برای غربالگری HIV استفاده می‌شود و در بیشتر موارد ویروس را می‌توان 35 روز پس از قرار گرفتن در معرض فردی شناسایی کرد، اگرچه ممکن است HIV با این آزمایش تا 12 هفته پس از قرار گرفتن در معرض شناسایی نشود. .

توصیه‌های اخیر CBRC به Health Canada شامل بازنگری در شرایط فعلی برای اهدای عضو و بافت است که مبتنی بر رفتار باشد و نه مبتنی بر هویت، و الزام آزمایش اسید نوکلئیک برای هر اهداکننده‌ای که بر اساس “خطر عفونی افزایش یافته” در نظر گرفته می‌شود، استفاده شود. “معیارهای به روز شده، مبتنی بر شواهد، مبتنی بر ریسک.”

Health Canada سال گذشته معیارهای واجد شرایط بودن اهدای خون را برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند تغییر داد و باعث شد که خدمات خون کانادا سؤالات غربالگری خود را به روز کند تا بر روی رفتارهای جنسی پرخطر برای همه بدون توجه به گرایش جنسی تمرکز کند.

لییز گفت که زمان آن فرا رسیده است که سیستم پیوند اعضا و بافت نیز بازنگری شود تا اهداکنندگان بالقوه بر اساس گرایش جنسی خود به صورت غیر ضروری محدود نشوند.

یک کمیته دائمی فدرال در سال 2019 در مورد آرایش بهداشتی اعضای پارلمان گزارشی را منتشر کرد که در آن خواستار پایان دادن به سیاست‌های اهداکنندگان عضو و بافت شد که به گفته آن‌ها تبعیض علیه افراد LGBTQ به دلیل نابرابری‌هایی که جامعه تجربه می‌کند، خواستار شد.

یکی از 23 توصیه آن از کانادا خواسته شد تا به اقدامات تبعیض آمیز مربوط به اهدای عضو و بافت برای مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند پایان دهد و سیاست های غربالگری اهداکنندگان را که مبتنی بر شواهد و رفتار است، اتخاذ کند.