جاری16:13به گفته دانشمندان، ریههای پیوند گرمتر برای مدت طولانیتری زنده میمانند
صدای رونویسی شده را بخوانید
زمانی که ریک کالینز واجد شرایط پیوند ریه مضاعف شد، به او گفته شد که به محض اینکه عضو اهداکننده در دسترس قرار گیرد، 90 دقیقه فرصت دارد تا به بیمارستان برود.
اما وقتی آن تماس رسید، او نیازی به عجله نداشت.
“ساعت حدود 10 صبح بود، [and] آنها گفتند: “می توانید ساعت 4:30 بعدازظهر بیایید؟”
کالینز میگوید دریافت تماسی که منتظرش بود از قبل «سوررئال» به نظر میرسید، اما وقتی او و همسرش آن بعدازظهر به بیمارستان رفتند، به آنها گفته شد که روز بعد عمل جراحی انجام خواهد شد.
او میگوید: باشه ریهها نصف شب میآیند و ساعت 8 صبح این کار را انجام میدهیم تا همه به اینجا برسند و چشمهای درخشان و دم پرپشت باشند. گفت جریان مت گالووی.
تغییر در جدول زمانی نتیجه نوعی تاخیر نبود، بلکه به لطف مشارکت کالینز در آزمایش رویکرد جدید پیوند ریه، که توسط محققان کانادایی پیشگام بود، بود.
به طور سنتی، پس از برداشتن ریه ها و علامت گذاری برای اهدا، روی یخ در دمای بین 0 تا 4 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند تا تخریب آهسته شود. این فرآیند تقریباً یک پنجره شش تا هشت ساعته برای وارد کردن اندام به قفسه سینه بیمار در انتظار ارائه می دهد. بخش زیادی از آن به موقع نمی رسند.
دانشمندان کانادایی بوده اند آزمایش یک روش جدیدکه به گفته آنها با نگه داشتن ریه ها در دمای گرمتر در حین حمل و نقل، این پنجره را تا 36 ساعت افزایش می دهد.
دکتر شف کشاوجی، جراح قفسه سینه و رئیس نوآوری در شبکه بهداشت و درمان دانشگاه گفت: “ما متوجه شدیم که اگر اندام ها را در 10 درجه نگه دارید، به جای خاموش کردن کامل آن، برخی از عملکردهای حیاتی سلول ها به کار خود ادامه می دهند.” در تورنتو
کشاوجی گفت شواهدی وجود دارد که از نگهداری ریه های اهدایی در دمای گرم تر برای مدتی حمایت می کند، اما هیچ راه عملی برای دستیابی به آن وجود ندارد.
او گفت: «چیزی که ما طراحی کردهایم یک بسته خنکتر است که در واقع یک ماده شیمیایی در آن وجود دارد که در دمای 10 درجه از مایع به جامد تبدیل میشود و اندام را دقیقاً در 10 درجه به مدت 36 ساعت نگه میدارد.
اساساً میتوانیم یک ریه را در هر نقطه از آمریکای شمالی برداریم، آن را برگردانیم و پیوند بزنیم.»
کشاوجی و تیم او امیدوارند نتایج مطالعه خود را به زودی منتشر کنند. محققان همچنین امیدوارند که افزایش پنجره ممکن است در نهایت به معنای از بین رفتن اندام های کمتر باشد و کشاوجی گفت که این مفهوم به طور بالقوه می تواند در سایر اندام ها نیز اعمال شود.
بر اساس جدیدترین ارقام موجود از موسسه کانادایی اطلاعات بهداشتی352 نفر در سال 2021 در کانادا پیوند ریه دریافت کردند. تا 31 دسامبر همان سال، 222 نفر هنوز در انتظار پیوند ریه بودند و 37 نفر در لیست انتظار در 12 ماه قبل جان باختند.
کالینز بهبودی را «معجزهآسا» یافت
کالینز در اواخر سال 2021 در تورنتو تحت پیوند دوگانه ریه قرار گرفت. او بخشی از آزمایشی بر روی 70 بیمار که تحت این روش قرار گرفتند.
قبل از پیوند، او به مخازن اکسیژن برای مقابله با اثرات بد آلفا-1 آنتی تریپسین، یک اختلال ارثی که حدود 15 درصد ظرفیت ریه را در اختیار داشت، متکی بود. کارهای روزمره مانند بیرون آوردن زباله ها غیرممکن شده بود و حتی انجام یک گفتگو دشوار بود.
“ممکن است کمی در حال توقف باشم [I] ممکن است مجبور شود یک نفس بکشد و بعد جمله را تمام کند.» کالینز گفت.
کالینز انتظار داشت سه هفته بعد از عمل در بیمارستان بگذرد، اما پس از 9 روز مرخص شد و او آن را “معجزه آسا” توصیف می کند.
او به شوخی گفت: از ابتدا فکر می کردم سوپرمن هستم. اما پس از آن که وارد موضوع 10 درجه شدید که باید با آن ارتباط زیادی داشته باشد.
او گفت که پیوند “زندگی را تغییر داده است” و او دوباره به “تقریباً تمام کارهایی که قبلاً انجام می دادم انجام می دهد و فقط سعی می کردم به میزانی استقامت برسم.”
ه و همسرش آن به تازگی پنجاهمین سالگرد ازدواج خود را جشن گرفتند. او گفت که آنها حتی یک رقص هم داشتند، چیزی که حدود 10 سال است که امکانش وجود ندارد جاری.
کشاوجی گفت که از بیمارانی که در کارآزمایی شرکت کرده اند سپاسگزار است.
کشاوجی گفت: «این یک سفر شگفت انگیز از نظر توانایی زایمان برای بیمارانی مانند ریک بوده است، جایی که آنها با یک وضعیت تهدید کننده زندگی مواجه هستند.
پیوند را می توان برنامه ریزی کرد، نه عجله کرد
کشاوجی گفت یکی از مزایای اصلی افزایش پنجره زنده ماندن برای ریه های اهدایی این است که پیوند را به یک “عملیات قابل برنامه ریزی” تبدیل می کند.
پیش از این، پیوند زمانی اتفاق می افتاد که عضوی در دسترس قرار می گرفت، اغلب در کوتاه مدت، که باعث لغو سایر جراحی های برنامه ریزی شده غیر اورژانسی می شد.
وی با بیان اینکه با 36 ساعت، “نیازی نیست در نیمه های شب عجله داشته باشید”، افزود که این کار انعطاف بیشتری را برای بیماران ایجاد می کند.
او گفت: “کانادا کشور بزرگی است، بنابراین بیماران اکنون می توانند در خانه منتظر بمانند، اما آنها مجبور نیستند مانند گذشته ما در یک ساعت دورتر از تورنتو به آنجا بروند.”
برای بیمارانی که در مرحله نهایی بیماری ریه قرار دارند، این یک پیشرفت بزرگ در کیفیت زندگی نزدیک به خانواده و دوستان است.
کشاوجی گفت که بیماران درگیر در کارآزمایی از این تغییرات شگفت زده شده اند.
او گفت: “این اتفاق می افتد. آنها پیوند ریه خود را انجام دادند و به زندگی خود بازگشتند.”