هشدار: این داستان حاوی جزئیات ناراحت کننده است
خانوادهاش میگویند جیمز زیمر همیشه بهعنوان نجار خوشقلبی که رویای حمایت از افرادی مانند خودش را داشت که با بیماریهای روانی دست و پنجه نرم میکردند، در خاطر خواهند ماند.
خواهر سیندی زیمر میگوید: «او میخواست کار خود را با حمایت همسالان شروع کند.
اما این رویا هرگز محقق نشد. در 9 فوریه، جیمز 50 ساله پس از ترخیص از بیمارستان سلطنتی جوبیلی در ویکتوریا، در حالی که خانوادهاش از محل نگهداری او بیاطلاع بودند، جان خود را از دست داد.
این خانواده آخرین نفری هستند که در بریتیش کلمبیا به عدم رعایت بخشی از قانون سلامت روان توسط بیمارستانها اعتراض کردند که به اطلاع عزیزان از پذیرش یا ترخیص بیمار از بیمارستان میپردازد، چیزی که مدافعان ادعا میکنند که مراکز درمانی اغلب در انجام آن کوتاهی میکنند.
مسائل پیرامون رضایت
سیندی میگوید که جیمز همیشه با کمال میل به بیمارستان میرفت و رضایت میداد که خانواده را از هرگونه برنامهای برای ترخیص او مطلع کند.
به گفته خانوادهاش، جیمز همیشه بهطور غیرارادی نگه داشته میشد، به این معنی که به دلیل علائمی مانند پارانویا، هذیانها و افکار خودکشی میتوانست برای مدت نامحدودی در بیمارستان بماند.
قانون بهداشت روان تصریح می کند که اگر فردی دارای اختلال روانی باشد که توانایی زندگی در جامعه را مختل کند، نیاز به درمان روانپزشکی، نیاز به نظارت برای محافظت از خود یا دیگران داشته باشد، و اگر نتوان به اندازه کافی درمان شود، می تواند به طور غیرارادی در بیمارستان نگهداری شود. در یک مرکز جامعه محور
دو پزشک باید ظرف مدت 48 ساعت برای نگه داشتن یک بیمار در بیمارستان، به حالت تعلیق درآیند.
“اگر [the new doctor] کریستال کنزی، یکی دیگر از خواهران جیمز، میگوید: «نمیبینم که فرد آن چهار شرط را برآورده میکند تا غیرارادی نگه داشته شود، آنها را مرخص میکند.»
بند 34.2 قانون همچنین مشخص می کند که بستگان باید بلافاصله از پذیرش و ترخیص بیمار در صورت بازداشت غیر ارادی مطلع شوند. این فرآیند پس از تکمیل فرم 15 در طول پذیرش بیمار در یک مرکز بهداشت روان آغاز می شود.
به گفته theB.C. به منظور حفظ سلامت و ایمنی بیمار و به منظور تداوم مراقبت باید به خانواده ها اطلاع رسانی شود.
در بیانیه ای آمده است: «اگر مراقب اولیه به طور فعال با بیمار درگیر باشد، پزشک موظف است به آنها اطلاع دهد، حتی اگر بیمار اجازه این کار را نداده باشد».
در مواردی که بیمار به افشای اطلاعات شخصی رضایت نمیدهد، وزارتخانه اعلام میکند که تنها اطلاعات ضروری از جمله جزئیات ترخیص میتواند به منظور به حداقل رساندن تجاوز به حریم خصوصی بیمار منتشر شود.
النور استورکو، منتقد سلامت روان بیسی یونایتد، میگوید که رضایت کامل برای اطلاع خانواده از ترخیص بیمار پس از بازداشت غیرارادی لازم نیست.
جیمز زیمر با افکار خودکشی وارد شد، اما [the hospital] استورکو گفت هیچ کاری نکرد.
“این یک شکست سیستم است، به خصوص زمانی که [the family] به طور مداوم حمایت کرده بود و [contact] اطلاعات.”
در 7 فوریه، سیندی جیمز را در بیمارستان سلطنتی جوبیلی بستری کرد. او می گوید که در آن زمان رضایت داده بود که در صورت ترخیص به خانواده اش اطلاع دهد.
اما سیندی میگوید بیمارستان مدعی است که جیمز این رضایت را در 8 فوریه قبل از ترخیص لغو کرده است. سپس، چند ساعت بعد، جیمز بازگشت تا به دلیل داشتن افکار خودکشی در بیمارستان بستری شود.
در 9 فوریه، او می گوید که جیمز دوباره مرخص شد. بیمارستان ادعا می کند که او هنوز رضایت خود را برای اطلاع خانواده اش لغو کرده است.
سیندی گفت: «بنابراین در آن زمان که او مرخص شد، با من تماسی دریافت نکردم.
خانواده تا 10 فوریه از مرخص شدن او برای بار دوم بی خبر ماندند، زمانی که متوجه شدند او خدمات اورژانس روانپزشکی بیمارستان (PES) را ترک کرده است.
چند ساعت بعد پلیس از مرگ جیمز خبر داد.
تماشا | خانواده جیمز میگویند که فکر میکردند با بیمارستان تفاهم داشتند:
گزارش Ombudsperson نشان میدهد که بیمارستانها اغلب از قانون پیروی نمیکنند
در بیانیه ای، Island Health می گوید اطلاعات بیمار، از جمله هشدارهای ترخیص، بدون رضایت بیمار به اشتراک گذاشته نمی شود.
این می افزاید که بیمارانی که به نظر می رسد دارای “ظرفیت تصمیم گیری هستند، حق دارند رضایت خود را تغییر دهند.”
Island Health به سؤالات بعدی درباره اینکه آیا این پروتکل در مورد بیمارانی که به طور غیرارادی بازداشت شده اند اعمال می شود یا خیر، پاسخ نداد.
در سال 2019، گزارش BC Ombudsperson 24 توصیه برای رسیدگی به انطباق بیمارستان با قانون سلامت روان ارائه کرد.
این گزارش نشان میدهد که بیمارستانها معمولاً فرمهای مورد نیاز قانونی را برای هر پرونده بیمار غیرارادی تکمیل نمیکنند، از جمله فرمهای 15 و 16 که اطلاعات تماس یکی از بستگان نزدیک برای اطلاع از پذیرش، بازداشت و ترخیص بیمار را ارائه میدهد.
در این گزارش آمده است: «این فرمها صرفاً کاغذبازی نیستند» بلکه اسناد مهمی هستند که بدون آنها نمیتوان خانوادهها را از نزدیکی که در مضیقه است آگاه کرد.
خواهران جیمز می گویند اطلاعات تماس با آنها باید در پرونده او از بازدیدهای قبلی بیمارستان وجود داشته باشد.
از دیگر توصیههای Ombudsperson، افزایش نظارت و پاسخگویی در قالب ممیزیهای انطباق منظم بود.
در این گزارش همچنین اشاره شده است که وزارت دادستانی کل “در اصل متعهد شده است که یک سرویس مشاور حقوقی مستقل ایجاد کند که در مراکز مشخص شده در استان کار کند و به بیماران در مورد شرایط بازداشت و گزینه های آنها در صورت مخالفت با این قانون مشاوره ارائه دهد. بازداشت یا تصمیم مرتبط».
سه سال پس از اولین گزارش خود، بازرس BC، در جولای 2022، متوجه شد که بیمارستان ها همچنان از مقررات ابلاغی قانون بهداشت روان پیروی نمی کنند.
سخنگوی سارا دارلینگ میگوید بیمارستانها هنوز فرمهای دریافتی مورد نیاز را در 100 درصد موارد برای بیماران غیرارادی تکمیل نمیکنند.
او گفت: “اگر احساس می کنند با آنها ناعادلانه رفتار شده است، همیشه از مردم استقبال می شود که با شکایت برای بررسی به دفتر بازرس مراجعه کنند.”
او میگوید که استان در تلاش است تا پایه و اساس یک سرویس مشاوره حقوقی مستقل را ایجاد کند تا خانوادهها و بیماران را از حقوقشان در صورت بازداشت غیرارادی آگاه کند.
“به طور گسترده ای شناخته شده است که [the act] الا هیل، 20 ساله، مدافع سلامت روان گفت که مورد پیگیری قرار نمی گیرد.
وقتی هیل 17 ساله بود، می گوید که یک روانپزشک در Royal Jubilee نگرانی های او را “فقط مشکلات نوجوانی” رد کرده بود.
«من از حدود 12 سالگی بعد از آن وارد و خارج از سیستم بهداشت روان بودم [experience]او گفت، من کاملاً ناامید بودم.
در سال 2021، هیل و یکی از دوستانش صفحه فیس بوک را راه اندازی کردند، “PES: یک بهانه رقت انگیز برای حمایت” فضایی برای انتشار در مورد سلطنت جوبیلی و سیستم سلامت روان استان.
“ما این پایان غم انگیز خانواده ها را نمی شنویم [being engaged] در مراقبت و منجر به تراژدی می شود.
«اما هیچ پاسخگویی وجود ندارد، مثلاً این بخش رعایت نمیشود، به خانوادهها اطلاع داده نمیشود، اما چه کسی مسئول آن است؟
“[We’re] از خودمان دفاع میکنیم، بدترین روزهای زندگیمان را تسکین میدهیم، فقط سعی میکنیم آن را برای نفر بعدی بهتر کنیم.»
سیندی میگوید بیمارستان باید سابقه سلامت روانی او و سابقه حمایت خانواده را میدانست، که دلیل کافی برای اطلاعرسانی بدون رضایت او بود.
او گفت: “ما می دانیم که هیچ چیز نمی تواند نتیجه را تغییر دهد.”
جیمز خانواده ای دوست داشتنی داشت که اگر این فرصت را داشتیم در یک لحظه برای او حاضر می شدند.
اگر شما یا کسی که میشناسید مشکل دارید، در اینجا میتوانید کمک بگیرید: