جما فرلوت میگوید آزمایش نیوبرانزویک با کلینیکهای جراحی خصوصی برای او مناسب است.
این زن 71 ساله ساکن نیگادو هفته گذشته در محوطه انتظار یک کلینیک چشم پزشکی باثورست با چسب روی یک چشم خود نشسته بود و منتظر نوبت خود در اتاق عمل بود.
درست است: Firlotte قرار بود تحت عمل جراحی آب مروارید در یک کلینیک قرار گیرد، نه یک بیمارستان، چیزی که طبق قانون استان تا پاییز گذشته مجاز نبود.
این کارگر بازنشسته بیمارستان گفت که عمل جراحی را خیلی سریعتر از زمانی که در بیمارستان منطقه ای چالور انجام می داد، انجام می داد.
او گفت: «مردم همیشه شاکی بودند و مجبور بودند بیش از حد منتظر بمانند، و من در اینجا متوجه شدم که خیلی منتظر نبودم.
از تشخیص تا قرار ملاقات او، “حدود سه هفته بود. و جراحی امروز است.”
این کلینیک و قانونی که دولت هیگز در پاییز گذشته تصویب کرد تا به آن اجازه فعالیت دهد، بحثی سیاسی در مورد اینکه نیوبرانزویک تا چه اندازه باید مراقبت های بهداشتی خصوصی را تحمل کند، به راه انداخته است.
دیوید کون، رهبر حزب سبز، نوامبر گذشته در مجلس قانونگذاری پرسید که چرا محافظه کاران مترقی درها را به روی “مراکز جراحی متعلق به شرکت ها” باز می کنند.
اما با توجه به کمبود کارکنان و زمان انتظار طولانی در بیمارستانهای استان، بروس فیچ، وزیر بهداشت، گفت: «برای ما سادهلوحانه است که حداقل برخی از جایگزینها را برای آنچه در چند لحظه اخیر رخ داده در نظر نگیریم».
این کلینیک متعلق به دکتر رابرت جاویدی، چشم پزشک است که به مدت 20 سال در این شهر مشغول به کار بوده است.
اصول اولیه این ترتیب با موارد مطب پزشک خانواده که یک شرکت خصوصی نیز است تفاوتی ندارد: پزشک خدماتی را ارائه می دهد و برای آن صورتحساب مدیکر را دریافت می کند.
جاویدی سالها در کلینیک خود مشاوره میکرد، اما تا پاییز گذشته مجبور شد بیماران را به بیمارستان بفرستد تا بتواند جراحی آب مروارید را انجام دهد.
که زمان و فضای با ارزش اتاق عمل را اشغال می کرد که ممکن بود برای سایر روش ها استفاده شود.
این استان و شبکه بهداشت ویتالیت میگویند که برای جلوگیری از خطرات مراقبتهای خصوصی بیشتر، تدابیر ایمنی را در نظر گرفتهاند.
دکتر ناتالی بانویل، معاون امور پزشکی ویتالیت گفت: “برای بیمار هیچ تفاوتی وجود ندارد.” “بیمار پول نمی دهد. دکتر جاویدی از دولت حقوق می گیرد، بنابراین برای بیمار هیچ چیز متفاوتی نیست.”
مقامات بهداشتی همچنان لیست انتظار را کنترل می کنند و تعیین می کنند که کدام بیماران در اولویت هستند. هیچ کس اجازه ندارد از جیب خود برای پریدن از خط پول پرداخت کند.
جاویدی و هر جراح دیگری که در کلینیک جراحی انجام می دهد باید از امتیازات بیمارستانی برخوردار باشد و باید متعهد شود که برای تماس های اورژانسی در آنجا در دسترس باشد.
جاویدی در مصاحبه ای در OR گفت: “در واقع مراقبت های عمومی به صورت خصوصی ارائه می شود و شرکتی نیست.”
بنابراین اگر تحت مالکیت پزشک باشد و عمل شود، مطمئنم که یک داستان موفقیت بسیار خوب خواهد بود.»
جاویدی و سایر چشم پزشکان برای اولین بار این مفهوم را یک دهه پیش مطرح کردند.
اما او حاضر نبود ریسک مالی تجهیز کلینیک به مجموعه جراحی را بپذیرد زیرا مطمئن نبود که استان آن را تایید کند.
سپس، زمانی که کووید-19 ظرفیت بیمارستان را تحت تأثیر قرار داد، چشم پزشکان دوباره آن را پیشنهاد کردند.
جاویدی گفت: «ویتالیت در کشتی بود، اما «در آن زمان اشتهای زیادی از سوی دولت وجود نداشت».
این مانند کاری بود که قبلاً هرگز انجام نداده بودند و در آن زمان واقعاً با آن آشنایی نداشتند.»
با این حال، او تصمیم گرفت قمار کند و اتاق عمل را بر اساس اعتقادش که دولت میگوید بله، ساخت.
“من متقاعد شده بودم که این راه آینده است. این یکی از آن قمارهای خوب بود. به نوعی به این نتیجه رسیدم که راه دیگری وجود ندارد. و فکر نمی کنم در آینده نزدیک تغییر کند. “
بحران فزاینده زمان انتظار سرانجام دولت را به “بله” رساند و عمل جراحی در این کلینیک در پاییز گذشته آغاز شد.
بانویل گفت، قبل از تغییر، 1551 بیمار در لیست انتظار برای جراحی آب مروارید در منطقه تحت پوشش بیمارستان Chaleur قرار داشتند.
همه آنها اکنون عمل خود را انجام داده اند و تا هفته گذشته 476 بیمار جدید در لیست انتظار قرار داشتند.
در همین مدت، تعداد افرادی که حداقل یک سال منتظر بودند از 306 به 72 نفر کاهش یافت.
و 123 عمل جراحی دیگر انجام شده است که اگر عملیات آب مروارید همچنان ظرفیت خود را در ChaleurOR داشت انجام نمی شد.
جراحی حدود 10 دقیقه طول می کشد
جما فیرلوت در طول عمل جراحی که حدود 10 دقیقه طول کشید، بیدار ماند.
جاویدی با ظرافت عدسی طبیعی چشم خود را که در اثر آب مروارید مات شده بود، برش داد، ناحیه ای ابری که با افزایش سن رایج است.
او گفت: «مثل این است که از پنجره ای بسیار کثیف به دنیا نگاه کنید.
سپس یک لنز مصنوعی را در جای خود قرار داد.
کل فرآیند با جزئیات چشمگیر در یک مانیتور بزرگ در OR قابل مشاهده بود.
همین که تمام شد، فیرلوت نشسته بود.
پس از یک عمل کوتاه مدت پس از عمل با یک پرستار عملی دارای مجوز، که به او گفته بود باید در عرض 24 ساعت به طور عادی ببیند و حتی رانندگی کند، او در راه بود.
او گفت: “من چیزی جز چیزهای خوب برای گفتن در مورد آن ندارم.” “خدمات خوب است. اصلاً به درد من نخورد. کار خوبی است. کار به خوبی انجام شده است.”
این صحنه به زودی در سراسر استان تکرار خواهد شد.
روز دوشنبه، هورایزن هلث به طور رسمی توافق مشابهی را در مورد جراحی های آب مروارید با یک کلینیک در میرامیچی اعلام خواهد کرد.
جاویدی شنیده است که فردریکتون بعدی خواهد بود و احتمالاً مونکتون، سنت جان و ادموندستون به دنبال آن خواهند بود.
او گفت: «قرار بود این یک پروژه آزمایشی دو ساله باشد و ما هنوز شش ماه از اجرای آزمایشی نگذشتهایم و در حال حاضر مکانهای دیگری را افتتاح میکنیم.»
او همچنین انتظار دارد که جراحی های ساده دیگری نیز در نهایت در کلینیک ها انجام شود.
تعجب آور نیست اگر ببینیم که با گذشت زمان، ما چیزهایی را که نیازی به حضور در بیمارستانها ندارند نیز بیرون میآوریم و واقعاً بیمارستانها را برای تمام مداخلاتی که لازم است در بیمارستانها انجام شود نگه میداریم. بیمارستان،» او گفت.
اما جاویدی همچنین گفت که دولت هیگز باید اقدامات بیشتری را برای تشدید قانون انجام دهد تا دقیقاً از آن نوع “مراکز جراحی متعلق به شرکت” که دیوید کون و دیگران نگران آن هستند، جلوگیری کند.
او گفت: «ما در تلاشیم تا از آن جلوگیری کنیم. “الان قانون وجود دارد تا بتوانیم چنین نهادهایی داشته باشیم. اما ما هنوز دقیقاً تعریف نکرده ایم که چگونه و با چه کسی کار می کنیم.
ما میخواهیم همه این نهادها را بهعنوان امکانات تحت مالکیت پزشک نگه داریم، به این معنی که همان افرادی که در واقع در یک جامعه کار میکنند، مالک چنین تسهیلاتی خواهند بود و آنها هستند که آن را اداره میکنند.»
او گفت که در غیر این صورت، نگرانیها در مورد تمرکز شرکتهای خارج از استان بر سود به قیمت مراقبت با کیفیت میتواند مشروع باشد.
وی گفت: “این هشدارها واقعی است و ما با دولت کار می کنیم تا ببینیم آیا امکان دارد که این هشدار را حفظ کنیم.”
من فکر می کنم به نفع مقامات بهداشتی، بیماران و پزشکان و همه کسانی که درگیر هستند، بهتر است این وضعیت حفظ شود.»