فهرست‌های متمرکزی که بیماران منتظر را با جراح در دسترس بعدی مطابقت می‌دهند، نویدبخش کاهش زمان انتظار هستند، اما پزشکان می‌گویند که هنوز موانعی وجود دارد که باید قبل از رایج شدن آنها غلبه کرد.
اگرچه بیمارانی که ماه‌ها منتظر جراحی هستند ممکن است تصور کنند که در یک صف مرکزی قرار گرفته‌اند که به آنها امکان دسترسی به مکان بعدی را می‌دهد، معمولاً اینطور نیست.
دکتر دیوید اورباخ، رئیس بخش جراحی در بیمارستان کالج زنان در تورنتو، به سی‌بی‌سی گفت: «آنچه ما واقعاً داریم صدها یا هزاران جراح است که مشاغل خصوصی خود را اداره می‌کنند و لیست انتظار بیماران خود را مدیریت می‌کنند.
“بیماران نمی دانند چه کسی کوتاه ترین لیست انتظار را دارد. پزشکان مراجعه کننده نمی دانند چه کسی کوتاه ترین لیست انتظار را دارد.”
به گفته انجمن پزشکی انتاریو، یک گروه حامی پزشک، ارجاع متمرکز می تواند زمان انتظار را 20 تا 30 درصد کاهش دهد.
- سوال یا چیزی برای گفتن دارید؟ ایمیل: [email protected] یا اکنون در نظرات به ما بپیوندید.
در سال قبل از میلاد، برنامه ای که ارجاعات و لیست انتظار را برای تعویض مفصل زانو و لگن جمع آوری می کند کاهش 11 درصدی را تجربه کرد در تعداد بیمارانی که بیش از شش ماه منتظر جراحی هستند.
وزارت بهداشت ساسکاچوان گزارش داد که یک برنامه چهار ساله شامل ثبت ارجاع مرکزی برای همه تخصص های جراحی منجر به کاهش 89 درصدی در تعداد بیمارانی که بیش از سه ماه منتظرند تا زیر چاقو بروند. با این حال، آن برنامه از آن زمان به پایان رسیده است.
سیستم‌های مشابهی در انتاریو، مانیتوبا و نوا اسکوشیا وجود دارد که عمدتاً بر روی جراحی‌های ارتوپدی و آب مروارید متمرکز هستند.
اما Urbach می گوید موانعی برای پذیرش گسترده تر وجود دارد.
او گفت: “این مورد در بین جراحان مورد توجه قرار نگرفته است و من فکر می کنم این یکی از موانع است.”
“معمولاً این مربوط به کسانی است که شما می شناسید”
دکتر محمد آلاراخیا، پزشک خانواده در منطقه واترلو-ولینگتون انتاریو، کار بر روی یک برنامه ارجاع الکترونیکی متمرکز را در سال 2016 آغاز کرد. او از روندی که باعث می شد بیماران را به لیست محدودی از جراحان آشنا ارجاع دهد، بدون اینکه بداند، ناامید شده بود. طول لیست انتظار آنها
آلاراخیا گفت: «معمولاً این مربوط به افرادی است که شما به عنوان یک پزشک می شناسید. اگر فردی در خیابان باشد که نمی‌شناسید و زمان انتظار کوتاه‌تری دارد، ممکن است بیمار را به آنجا ارجاع ندهید.»
آلاراخیا اکنون مدیر عامل مرکز غیرانتفاعی سلامت الکترونیکی برای تعالی در کیچنر، انترنتی است که از حدود 7500 پزشک ارجاع می‌گیرد. بیماران می‌توانند از یک فرم استاندارد برای نشان دادن اینکه آیا می‌خواهند به پزشک مورد نظر مراجعه کنند، در یک منطقه خاص بمانند یا فقط با کوتاه‌ترین زمان انتظار برای مراقبت بروند، استفاده کنند.
او گفت: “بیماران می توانند به طور شفاف ببینند که به کجا ارجاع داده شده اند، زمانی که تریاژ شده اند. آنها نوبت خود را به صورت آنلاین دریافت می کنند و می توانند قرار ملاقات خود را تایید کنند.”
آلارخیا گفت که بیمارانی که از طریق سیستم او ارجاع می شوند، به طور متوسط بیش از 50 روز برای ارجاع جراحی آب مروارید و ارتوپدی و حدود یک ماه برای MRI کاهش می یابد.
برای بیمارانی مانند ایان وایتهد که اخیراً قبل و بعد از عمل جراحی آب مروارید در کیچنر با CBC صحبت کرده است، کاهش زمان انتظار بسیار قدردانی می شود. جراح او، دکتر توبی چان، یکی از 16 چشم پزشکی است که برای ارجاعات الکترونیکی ثبت نام کرده اند.
وایتهد گفت: “من واقعاً خوشحالم که امروز در اینجا هستم و این کار را خیلی سریع انجام می دهم.”
جراحان می گویند برای تغییر نیاز به پشتیبانی دارند
اما آلاراخیا اذعان داشت که یک تغییر عمده در رویه مانند پذیرش لیست‌های انتظار متمرکز، زمان می‌برد تا به طور گسترده‌تری اتخاذ شود.
آلارخیا گفت: «پزشکان عادت دارند به طور مستقل و نه لزوماً به صورت گروهی عمل کنند.
دکتر شان کلیری، رئیس انجمن جراحان عمومی کانادا، گفت که اکثر جراحان مایلند لیست های انتظار متمرکز را دنبال کنند، اما برای تغییر نیاز به کمک دارند.
وی گفت: “بیمارستان ها و دولت باید بخشی از این راه حل باشند، زیرا این برنامه های متمرکز نیاز به زیرساخت ها دارند و نیاز به حمایت دارند و نیاز به تفاهم دارند.”
تماشا | ملی گزارش های مربوط به لیست های انتظار متمرکز:
نشان داده شده است که لیست انتظار بیماران تک خطی یا متمرکز باعث تسریع ارجاع جراحی می شود، اما کانادا از آنها در سراسر کشور استفاده نمی کند. جراحان می گویند حمایت و سرمایه گذاری دولت می تواند سیستم های مراقبت های بهداشتی را بهبود بخشد.
کلیری این پیشنهاد را رد کرد که برخی از جراحان می خواهند از لیست انتظار خود به عنوان منبع درآمد یا اعتبار محافظت کنند.
او گفت: «این عقیده که لیست انتظار به نوعی مایه افتخار یک جراح است، واقعاً یک تصور قدیمی است.
“واقعیت این است که هر جراح در انتاریو، هر جراح در کانادا، به شدت مشغول است. توانایی آنها برای ارائه مراقبت به بیماران خود با وجود یا عدم وجود لیست انتظار محدود نمی شود.”
